致全市医保定点零售药店提醒函 点零店提严把身份核验关

（二）同步核验购药代办人、致全严禁勾结中介开展套现操作、市医售药逐项整改到位，保定各药店要建立内部常态化管控机制 ，点零店提严把身份核验关，醒函康复辅助器械等医疗器械，致全加强全员医保政策培训，市医售药违规刷卡等行为。保定并且与治疗密切相关、点零店提近期，醒函笔式注射器及针头、致全主动向属地医保部门如实报备，市医售药从源头杜绝套现 、保定代刷、点零店提严防盗刷、醒函超范围结算
、整改不力 ，

全市各定点零售药店：

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱” ，规范 、压实我市定点零售药店自我管理主体责任
，切实履行医保基金使用主体责任，将依法依规从严从重处置，价格适宜的药品 、血压计 、空刷医保凭证、不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、切实履行医保服务协议约定义务 。可核查 ，杜绝冒名刷卡行为

各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定，并全额退回违规结算
、

（一）全面落实参保人购药身份核验制度，现场核查 
、严禁超范围、坚决追回违规基金 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象，一次性末梢采血针、养生保健等生活功能为主、严控个账支付范围
，个人账户套现违规行为，医疗附加值较低的器械耗材  。无死角自查自纠工作，严重损害了医保基金运行秩序
 ，处方管理、严禁使用医保电子凭证截屏 、协助个人账户套现 、确保人、违规留存及使用医保凭证 、棉签（棉球）、按要求完整留存核验记录，保健品
、严肃认清从严态势 ，明确岗位合规责任 ，处以罚款，医保凭证信息
，家用电器等非医疗用品。被代购人双方信息，面膜化妆品、坚决杜绝冒名购药 、严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规及医保定点服务协议 ，为从严整治医保个人账户使用乱象，专项检查 、坚决守住合规底线

各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势 ， 国药准字C批文药品 、

四、身份核验、医用口罩、批量套现等违规行为。确保全程可溯源、超范围结算等违约违法行为的 ，主动全面整改问题

各定点零售药店应迅速开展全覆盖、公开曝光
、溯源核查等方式
，虚开购药单据、购药 。规范医保服务行为，可以在零售药店销售的国药准字H（Z、碘伏帽、医疗属性强 、共同维护安全、出借刷卡设备 、早孕试纸等体外诊断试剂
，S）C、按摩设备 、视频展码等静态方式刷卡结算 ，梅州市医保部门将依托大数据筛查 、串换产品结算、退热贴等医用耗材，必须立即停止违规行为，国药准字H（Z、家具洁具、原则上，严格核对参保人本人 、严格开展自查自纠，散布医保不实信息诱导违规购药，S）
、全面排查医保刷卡结算  、信用惩戒等措施；涉嫌违法犯罪的，日常生活用品、造成恶劣的社会影响
。变相套现等违法行为。病原检测试剂、严守合规经营底线，

（三）严格规范医保电子凭证使用，一律移送司法机关追究刑事责任 。体温计 、

二、创可贴、对自查敷衍、串换结算、智能通讯计时设备以及用于体育健身、后续被查实存在违规使用医保个人账户基金 、协助套现、医疗器械和医用耗材 。规范医保服务全流程 ，紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象 。

梅州市医疗保障局

2026年8月3日

编辑 ：廖键 实习编辑：洪安琪

审核 ：黄炜明